Gelenkschwellung im Knie - wie kann man helfen?

 

Das Symptom Gelenkschwellung kann auf vielfältige Ursachen zurückgehen. Bei der Diagnose spielt die Lokalisation der Schwellung eine entscheidende Rolle. Eine Gelenkschwellung im Knie grenzt das Spektrum auf ganz bestimmte Krankheiten ein. Es werden Schwellungen in den kleinen und großen Gelenken unterschieden. Zu den kleinen Gelenken werden die Finger- und Zehengelenke gezählt, außerdem alle Gelenke der Hand und der Fußwurzel. Die großen Gelenke findet man in der Schulter, im Ellenbogen, in der Hüfte und im Knie, darüber hinaus gehören die Sprunggelenke in diese Kategorie. Eine Gelenkschwellung im Knie wird unter anderem auch danach beurteilt, von welchen weiteren Symptomen diese begleitet ist, und ob sie schleichend oder akut in Erscheinung tritt.

Gelenkschwellung im Knie bei rheumatischen Erkrankungen

Bei Gelenkschwellungen ist an verschiedene rheumatische Erkrankungen als Auslöser zu denken. Ein Beispiel dafür ist die Krankheit Morbus Bechterew, unter der in aller Regel die Wirbelsäule am meisten zu leiden hat. Eine Gelenkschwellung im Knie ist jedoch häufig das erste Symptom, welches bei dieser rheumatischen Erkrankung auftritt. In diesem Fall kann eine eindeutige Diagnose mittels Laboruntersuchung des Blutes gestellt werden. Auch bei der rheumatoiden Arthritis ist das Knie mit Schwellungssymptomen und Schmerzen betroffen. Früher nannte man diese Krankheit chronische Polyarthritis. Seltenere Ursachen für Knieschwellungen sind die sogenannten Kollagenosen, das sind Entzündungen des Bindegewebes. Das Krankheitsbild ähnelt mit seiner Symptomatik stark dem der rheumatoiden Arthritis und wird daher leicht mit dieser Rheuma Erkrankung verwechselt. Kollagenosen gehen jedoch mit zusätzlichen Symptomen der Haut oder der inneren Organe einher. Mit einer frühzeitig gestellten, präzisen Diagnose kann der Arzt dem betroffenen Patienten in solchen Fällen das Leben retten.

Andere Krankheiten mit Gelenkschwellung im Knie

Eine weitere, sehr häufige Ursache für Gelenkschwellungen ist die Krankheit Gicht, die auf einen zu hohen Harnsäuregehalt im Blut zurück zu führen ist. Meist schwillt bei der Gicht das Großzehengrundgelenk als erstes an. Aber auch an großen Gelenken, wie etwa den Sprunggelenken und dem Knie treten im Rahmen eines Gichtanfalls schmerzhafte Schwellungen auf. Täuschend ähnliche Symptome zeigt die Chondrocalcinose, deshalb wird sie auch als Pseudogicht bezeichnet. Hierbei ist allerdings nicht der Harnsäurehaushalt gestört, sondern der Stoff Calciumpyrophosphat bereitet dem Patienten Probleme. Während die echte Gicht auf Fehlernährung zurückgeführt wird, ist die Pseudogicht genetisch bedingt und kann durch eine gesunde Ernährung nicht beeinflusst werden. Eine Infektion mit Borrelien kann ebenfalls Gelenkschwellungen als Symptom nach sich ziehen, selbst noch lange nach dem verursachenden Zeckenbiss. Bei der Borreliose ist das Kniegelenk in der Regel am meisten betroffen, es kommt bei dieser Erkrankung in der Knieregion immer wieder zu schmerzhaften Schwellungen. Auch die Arthrose tritt am häufigsten im Kniegelenk in Erscheinung. Die dortigen Gelenkschwellungen in Verbindung mit starker Schmerzhaftigkeit zeigen sich vor allem während des Übergangs von einer ruhigen Krankheitsphase zu akuten Schüben. Selbstverständlich können auch Verletzungen oder Unfälle Schwellungen des Kniegelenks verursachen. Ein Kreuzbandriss oder ein Meniskusschaden sind in solchen Fällen oft das Problem. Dann muss das Gelenk chirurgisch versorgt werden. Häufig passieren solche Traumata durch Stürze beim Ski fahren, eine Gelenkschwellung im Knie weist in der akuten Situation als deutliches Indiz auf diese Art von Verletzung hin.

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